银屑病是一种常见的非传染性自身免疫性疾病，其发病原因多种复杂因素所致。尽管遗传因素在银屑病发病机理中起到了重要的作用，但是，也存在很多没有遗传因素的银屑病患者。这些个体往往在外界因素的影响下，发生了免疫异常反应导致银屑病的发病。
首先，银屑病的发病与遗传有较强的相关性。从流行病学调查来看，如果一个人的家族中有银屑病患者，那么他/她得银屑病的风险就会增加。有研究表明，银屑病的发病与HLA位点的多态性密切相关。而HLA位点通常受遗传因素的影响。此外，还有一些与遗传有直接关系的基因与银屑病的发病有关，例如IL-23R、IL12B等。
然而，在实际的临床实践中，也存在诸多未发现遗传因素的银屑病患者。这表明，在除遗传因素以外的其他方面，同样存在导致银屑病的因素。其中，应尤为重视的是免疫系统反应。大多数患有银屑病的人有免疫系统异常，例如CD4阳性T细胞增多和Th1型细胞介导的炎症反应增强等免疫异常。这些异常往往是由于环境、生活方式或内在因素等因素导致的。
例如，紫外线暴露是触发许多非遗传性银屑病的因素之一。紫外线可以损伤细胞和引起细胞自噬进程，从而诱导免疫反应。某些研究显示，季节光照时间较长的地区，银屑病患病率较高。此外，精神刺激或压力也是潜在的非遗传因素，可能导致免疫功能失调和银屑病加重。另外，某些感染、药物或环境接触也可能在银屑病的发病中发挥作用，这些都与遗传因素无关。
综上所述，只有考虑了多种因素才能更好地理解银屑病的发病机理。虽然遗传因素在其中起到了至关重要的作用，但对于没有明显遗传证据的银屑病患者而言，免疫反应（如常见的光干扰、压力等）也是可能导致银屑病发生的非遗传因素。对于这类疾病的患者，我们应该更加注意生活质量的改善和免疫调节。
